2026半年护理工作总结（精选11篇）

2026半年护理工作总结（精选11篇）

1.2026半年护理工作总结 篇一

　　20xx年度门诊部护理工作总结

　　在医院各级领导及护理部、门诊主任的大力支持下，通过全门诊护理人员的共同 努力，圆满地完成了各项工作计划，有效地促进了护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，高效完成了领导赋予的各项工作任务。现将具体护理工作总结如下：

　　一、完成了年度护理管理目标：1、三基理论、护理操作合格率 ≥95%。2、消毒隔离合格率 100%。3、急救物品、器械完好率 100%。4、差错事故发生数 “0” 。

　　5、护理安全管理 ≥95分。6、导诊合格率 100%。7、分诊合格率 ≥98%。8、仪容仪表合格率100%。9、健康教育覆盖率100%。10、健康教育知晓率≥90%。11、门诊护理质量≥95分。12、各种登记本书写质量100分。13、护理规章制度执行情况100分。

　　二、认真学习各项规章制度、操作规程及法律法规，加强安全意识，认真做到按 照规章制度及操作规程办事。加强人员管理，落实到人，按时考核，不断提高护理质量。

　　三、在护理部的指导和支持下，住院部安全按时顺利完成了省市铁路医保病人的 年终结算及登记工作。

　　四、积极配合护理部做好5.12护士节的优秀护士评选、表彰及“我为医院等级评 审添风采”演讲比赛等一系列活动。积极选派护理人员参加防针刺留置针技术操作比赛，均取得较好成绩。并借此鼓励大家努力工作争当先进，为医院的发展和等级评审做出积极贡献。

　　五、按照医院评审办公室要求做好医院等级评审的相关资料的准备及等级评审自 查工作。

　　六、全力配合新、老病房大楼各科室的搬迁。协助住院处稳妥快速进行了住院处 的搬迁与使用；根据工作需要和护理部的指示进行部分护理人员的调整和安排。及时安排导医导诊人员上岗，确保新病房大楼导诊服务。

　　七、积极做好重点部门考核标准的修订与完善，圆满完成了门诊及重点部门的每月考核及全院护理工作巡查。

　　八、按计划每月组织门诊护士参加医院组织的业务学习和护理查房，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的护理理论水平。

　　九、认真做好门诊部护士长的工作交接。协助并指导门综各护士长的工作，及时帮助护士长解决工作上的难题，保证日常工作的顺利进行，及时圆满完成上级交予的各项

　　工作。

　　十、严格消毒隔离的管理，认真监督做好门诊有关科室的控感工作，加强医疗废弃物的管理，半年来无交叉感染和继发感染的发生。

　　十一、慢病门诊撤离后，积极做好门诊慢病病人的分诊挂号及解释工作，努力提高医生患者的满意度。

　　十二、积极配合主任协调门诊各候诊厅呼叫系统的安装与使用，自助挂号系统的调 试与试运行。协助主任进行了部分科室诊室的调整与使用。

　　十三.积极配合气管炎进行冬病夏治。积极配合护理部做好各种礼仪工作，协调援 助体检科、美容科、耳鼻喉科导医。

　　十四、积极做好省卫生监督局，行风评议、“三好一满意”、“十大指标”等各项迎检工作，积极落实省厅优质服务60条相关内容。

　　十五、对新进导医进行基本素质培养及专业培训，加强门诊导医导诊服务，提高病人满意度。加强服务岛内导医导诊的弹性排班，确保延时服务的落实，督导挂号人员严格使用礼貌用语。加强实习生管理。

　　十六、充分做好各种节假日前的工作安排，确保了节日期间的安全。

　　十七、积极配合护理部做好门综护理人员执业证书延续注册工作，技术档案统计工作。

　　十八、根据护理部的计划，协助各科开展门诊健康教育并收到较好的效果。 十九、按时完成各级领导交办的其它工作。

　　门诊部

　　20xx.11.13

　　20xx年门诊部护理安全工作总结

　　在医院各级领导帮助及门诊护理工作人员的积极努力下，门诊护理工作得以安全顺利进行，半年来无任何差错及医疗事故发生，现将安全工作总结如下。

　　1、定期组织各科护理人员认真学习医院相关文件及各项核心制度，严格执行护理操作规程，保证了安全生产。

　　2、坚持护士长节假日查房制度，强化了慎独精神，保证了护理工作质量。

　　3、每天下各科检查工作，要求各科经常学习医院的各项规章制度、岗位职责，特别是查对制度、交接班制度、抢救工作制度、健康教育制度、消毒隔离制度、职工待下岗制度。利用一切机会向护理人员进行安全生产的教育工作，逐级强化责任，紧绷安全生产这根弦，防患于未然。

　　4、各科认真做好安全生产分析，及不良事件登记。发现不安全苗头认真进行分析处理，将不安全因素消灭在了萌芽状态。

　　5、及时传达医院质管委员会会议精神，强化安全生产意识，传递有关护理差错事故的案例警示，分析原因，吸取经验教训，确保了护理安全。

　　6、及时掌握职工的思想动态，帮助解决实际困难，将不安全因素消灭在萌芽状态。

　　7、明确带教老师职责，加强实习生的管理。

　　门 诊 20xx年11月30日

2.2026半年护理工作总结 篇二

　　一、响应医院“百日攻坚”活动，变通新型优质护理模式

　　（一）加强教育培训

　　自20xx年1月中旬起，由护理部分批次对全院护理人员、导诊人员、护理员进行全面系统培训。剖析清华长庚医院优质护理内涵建设。宣传长庚人爱岗敬业精神和全心全意为人民服务的崇高思想品德，通过教育培训，达到转变观念、统一思想、患者至上、诚献爱心的目的。

　　（二）细化职责分工。

　　1.重点环节专人负责。每个护理组选择一名护患沟通技巧好、专业知识能力强的高年资护士，专职负责接待、评估新入院病人，并亲自送病人到病房，做到优化服务流程的第一步，“住院有人送”的暖心式服务。她们为病人详细介绍住院环境和住院须知，如：病床和床档及呼叫系统的使用方法、食堂位置及开饭时间、医院供应开水的时间和次数，卫生间位置和医保报销申报时限以及防火防盗事宜，加强有效沟通，拉近护患距离；责任组长负责住院病人检查和手术前、后的指导工作，如：检查、化验、手术前禁食时间等相关知识，检查、手术后下床活动时间和活动强度等。保证了病人在治疗过程中的顺利进行。

　　2.进一步调整工作分工。由服务咨询台负责全院陪检、配送人员统一调度，前、后病房楼安排4名配送员，她们接到服务咨询台电话后，到指定科室收取血、尿、便、分泌物等标本并送到检验科；对需要检查B超、CT、核磁、胃/肠镜、碎石的病人，接到通知后5分钟内到达科室领住院病人到指定辅助科室做检查，达到“检查有人陪”的目的，自2月份开展新型优质护理以来，5个月出院病人5301人，陪检4640人，送标本3614人次。

　　3.优化服务流程，方便百姓就医。服务咨询台设在门诊部，对于过往的病人、陪护和亲属给予耐心细致的咨询服务以及指引和引领工作，门诊化验、检查以及办理申报、报销手续的病人由收款处两名导医负责指引和咨询，对于无陪护的老年人亲自送到指定科室具体位置后再回到工作岗位，达到“看病有人引”的目的，以上优质护理服务项目均覆盖门诊部门。

　　4.认真做好出院病人电话回访工作。病人出院7—10天内，护士长要做电话回访，以了解病人在住院期间对护理工作的满意度，虚心接受患者的意见和建议，体现蒙中医院对广大农牧民患者的关怀，达到“出院有人访”的目的，病区电话回访率100%全覆盖。

　　5.全员“首问负责制”。以“以人为本.厚德至善.护患和谐.守护健康”为理念，实行暖心式服务，为老百姓办好事、办实事，对来我院就医和看望病人的亲属实行首问负责，使他们能够顺畅到达目的地，教育护理人员全心全意为人民服务的高尚品德，使人民得到实惠，社会效益得以提高。

　　（三）以病人为中心，强化服务意识

　　1.服务咨询台和护理人员密切配合、无缝对接。保证患者从入院到出院能享受到全程、温馨、便捷的护理服务，体现优质护理对病人照护的“整体性、连续性和协调性”

　　2.对住院病人做好便民服务工作。病区保障24小时饮用开水和纸杯的供应，微波炉处于常备状态，充分利用便民服务袋作用，保障病人纸笔、针线、花镜等物品供应，咨询台免费为患者提供开水、绿豆汤和奶茶，受到了门诊及住院患者的的好评。

　　3.病区设意见箱，及时倾听患者的心声。住院病人定期发放满意度调查表，虚心接受患者的意见和建议，不断改进护理工作，20xx年上半年共发放住院患者满意度调查表4314张，满意度达100%，同比增长0.36个百分点。

　　4.加强基础护理，温馨病区环境。护理部每月检查和随机抽查以及护士长夜查房相结合，对护理员工作严格要求，住院病人在病情允许的情况下，免费为病人洗头、中药泡脚和剪指甲，病室整洁无异味。

　　二、实施中医辩证施护，全面开展蒙中医护理技术操作

　　积极开展蒙、中医护理技术操作，20xx年各科室共开展操作项目27种，分别是耳穴埋豆、穴位贴敷、蒙、中药敷药、艾灸、蜡疗、中药浴足、蒙、中药熏洗、蒙、中药涂擦、中药封包、吴茱萸粗盐热奄包、盐疗法、热湿敷法、蒙中药灌肠（针灸、普通针刺、铜罐、针刺运动疗法、中药定向药透、蒙古灸法、诺哈拉湖疗法）等，上半年出院病人数6472人，参与蒙中医护理操作人数5329人，参与人次为53428人次，收入总金额为1116664元。

　　三、加强护理管理，保障医疗安全

　　（一）落实护理质量管理，

　　每月对全院护理单元进行一次质量大检查，检查一丝不苟、公开透明、公平公正，结果反馈到绩效考核办公室，对于存在的问题不认真分析原因，不积极制定整改措施的科室，再次查出类似的问题加倍扣分，并依据护士长能力测评要求，扣除护士长2分分值。

　　（二）实行“护士长一日六查房”制度，重视环节指控。

　　1.病区早交班后，护士长带领护士大查房，掌握新入院病人、危重病人情况，重点病人床头交接班，检查夜班护士工作完成情况，了解病人的思想动态，关心病人、安慰病人。

　　2.上午护理操作完毕，护士长到病房进行第二次查房，重点检查上午班护士工作完成情况，发现问题及时纠正，在查房的过程中，和病人亲切交谈，了解本病区护士和护理员工作质量和服务态度，尽力为病人解决困难，达到病人满意。

　　3.上午下班前，护士长到病房进行第三次查房，检查输液、输血情况、各种管路固定情况、卧床病人皮肤和危重病人情况，做到心中有数。

　　4.下午上班后，护士长进行第四次查房，本次查房主要检查中午班护士工作质量，病区卫生情况，护理员洗头、中药泡脚是否规范，及时纠正不良习惯。

　　5.下午下班前，护士长做第5次查房，检查下午班护士工作完成情况，有无漏做治疗的现象，虚心听取病人意见和建议，时刻改进工作作风。

　　6.护士长夜查房，每天由一名护士长对全院各病区进行查房，病区卫生和护士仪容仪表是夜班护士长每天必查的内容，除此之外，按照护理部排班安排，夜查房护士长每天考核一项护理质量，并按照考核标准进行扣分，所扣分值参与绩效管理。

　　（三）护理部合理分工，布置工作具体化

　　1.护理部主任参加科室晨会交班查房，了解病区情况，规范护理行为，抽查到违反护理工作制度和技术操作规范的现象随时反馈，及时纠错。

　　2.护理部副主任深入临床科室，每周至少蹲点3天以上，协助、指导护士长日常工作，监督优质护理和护理质量完成情况，对于发现的问题有记录，有整改措施，每周末护理部例会一次，反馈一周来各科室的亮点和存在的问题，共同制定改进措施。

　　3.根据护理部护士长夜查房排班表，每天到科室跟踪抽查督导，核实夜查房护士长职责完成情况，夜查房护士长于第二天下午3点到护理部反馈前一天夜查房问题，对于存在的问题限时整改，降低了差错的发生率。

　　4.护理部干事每月收取满意度调查表3次，认真整理、核算，病区住院患者满意度调查目标值99.80%，每下降一个百分点扣0.1分，每月做一次非临床科室和护理员满意度调查，目标值95%，每下降一个百分点扣0.1分，每月不定时间收取电话回访记录本一次，按照20%抽查临床科室电话回访落实情况，并再次核实我院护理人员对病人的服务态度，每月负责制作高质量的护理指控PPT，提供绩效考核参会课件。

　　四、加强护理知识技能培训学习，提高护理人员整体素质

　　1.规范培训学习护士，认真做好岗前培训工作，上半年共培养新护士21人，现已能够在临床各岗位单独值班；完成了国家规定的新护士在职培训目标任务，上半年培训护士、导医115人，考试平均成绩为82.7分，通过规范培训，使护理人员理论知识和业务技能及服务技巧得到了提高。

　　2.外派市医院进修护士6名，学习时间3个月，分别在骨科、心血管内科、神经内科和消毒供应中心等部门学习，预计学习结束后培训本科室护士新业务、新技术，并为全院护士讲课，使大家开阔眼界，更新知识。

　　五、实行护士长能力测评，落实护理部目标管理

　　依据各护理单元质量考核、劳动纪律、考试成绩、优质护理、团队精神、满意度调查、患者投诉、电话回访、不良事件上报、绩效考核、质量持续改进、工作量、风险度等项目科学合理设计护士长能力测评表，每半年对全院护士长测评一次，按照护士长工作目标完成情况得分排名，成绩作为本年度“优秀护理组”评选依据，这种测评德、能、勤、绩，奖罚分明的管理办法、激发了她们的工作热情。

　　护理部

　　20xx年7月11日

3.2026半年护理工作总结 篇三

　　20xx年1-6月份，内科护理分部在院党委和院长的领导下，在护理部的指导下，较好地开展了各项工作，规范护理行为，提升护理质量，保障护理安全，顺利完成年初既定的部分工作目标。现对半年的工作总结如下：

　　一、规范护士行为，重塑护士形象

　　首先在全院对护理人员推广说普通话、要求统一着装。全院统一配置了工作服、工作裤、头花、胸卡、护士鞋。分部主任、科护士长在日常工作中层层进行监督，基本杜绝了护理人员的不文明用语及着装不规范的形象。4月份邀请了兰大二院护理部副主任对全院护士进行了护理礼仪培训，更进一步的规范了护理人员的坐、走、站姿，很大程度的提升了护理人员的外在气质，重塑了天使形象。

　　二、规范了各护理单元的布局

　　1.规范了治疗室的布局

　　首先对治疗室的物品全院统一了放置地点，并要求用统一的颜色及规格进行标识，便于放置、便于取用。治疗室也有了整洁美观的效果。

　　其次对治疗室内的药柜布局进行了整改，将普通药品和高危药品独立放置，对II类神药采取了专柜加锁保存。

　　2.规范了急救箱的布局

　　急救箱要求全院统一放置物品。上层放置急救药品，中层放置专科物品，下层放置简易呼吸器、喉镜、血压计、听诊器、一次性气管插管、各种无菌液体。并要求用统一的颜色及规格进行标识，突出了急救的“快”。

　　3.规范了处置室

　　要求各科室独立了处置室，规范了各类垃圾的放置，符合了医院感染管理制度和消毒隔离制度，这也是本院前所未有的`一个举措。

　　三、规范统一了各种记录

　　首先设置了各种记录的电子表格，然后下发到各护理单元，

　　并深入科室进行指导，包括内容和格式，使各种记录达到了规范化。

　　四、强化护理质量考核，提高护理质量

　　1.建立了全员参与的护理管理架构

　　首先成立了内科质量控制委员会，即急救物品组、消毒隔离组、基础护理组、特级护理组、护理文书组，要求各护理单元也成立了相应的质控小组，形成了护理分部督查、质量控制委员会考核、护理单元质控小组考核的三级考核管理体系，从而将护理质量管理落到实处。

　　2.完善了护理质量督查考核标准，增强了考核的规范性和可操作性

　　首先对各考核小组进行培训，认真组织实施。半年来，对内科各护理单元定期不定期的进行了6次护理行政查房、12次的护理分部督查、5次的质量控制委员会考核。通过考核促使护理人员转变了观念，增强主动服务意识、安全意识、质量意识，使护理质量有了不同程度的全面提高。

　　①基础护理组合格率从3月份的95.92%增长到96.53% ②特级护理组合格率从3月份的94.12%增长到97.46% ③急救物品组合格率从3月份的99%增长到100%

　　④消毒隔离组合格率从3月份的92.73%增长到99.37% ⑤护理文书组合格率从3月份的93.8%增长到94.15%

　　4.对护理分部督查、质量控制委员会考核、护士长夜查房中出现的问题用电子版的表格形式进行整理，然后在每月护士长例会上通报下发，让护士长分析原因，提出整改措施，并进行效果评价，遵循戴明循环，逐步提高护理质量。

　　5.每月对各护理单元的考核结果进行排名，并对做的好的科室进行表扬，形成科与科之间的相互竞争，使护士长从各方面规范科室人员的护理行为，从而提高护理质量，保障护理安全。

　　五、组织开展了护理业务查房

　　先后在内科系统开展了护理业务大查房4次。要求严格按照护理程序的模式，即评估、诊断、计划、实施和评价的步骤进行，

　　达到了加强护士责任心,提高护理内涵质量,形成护理质量控制的良性循环。

　　另外各护理单元每月组织进行2次护理业务查房，要求每次有记录，分部主任随时参与并指导，以提高护理人员的专业理论知识，科学的服务于患者，从而提高患者的满意度。

　　六、继续开展优质护理，提高患者的满意度

　　1.每月通过护理行政查房和护理督查了解患者对护理服务的满意度，并及时反馈于护士长，以便护士长改进工作，提高患者满意度。

　　2. 4个月共发放住院患者满意度调查表约670份，满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改，改进工作，使住院患者满意度从3月份的96%增长到98.16%。

　　七、加强护士的操作技能和理论知识培养

　　1.对全院护士每月进行一项护理技能测试。首先护理部在全院范围内进行示教，然后科护士长组织演练，护理分部主任定期不定期的下病房进行抽考。

　　2. 3-6月份分别进行了静脉留置针、心电监护仪的使用、鼻饲、注射泵/微量泵培训与考试。抽考人数总计102人，规范了操作流程，提高了护理人员的技术操作水平。

　　3.3月份和6月份组织全院护理人员进行了护理核心制度和护理基础理论的考试。对未达标的护理人员（80分以下）进行补考，直至达标。

　　八、重视护士在职教育培训

　　1.各护理单元制定每月培训计划并上交护理分部。

　　2.分部主任在进行护理督查的过程中根据各护理单元制定的培训计划查看记录，并随机进行提问，了解培训效果，提出改进措施，遵循从简到繁、从易到难、循序渐进的过程。从而增强护理人员的主动服务意识、提高专业知识技能水平、提高工作和学习能力、提高与患者的沟通能力。

　　九、规范了医务人员的手卫生

　　1.配合医院感染科在病房门口放置了快速手消毒剂

　　2.消毒隔离组在考核中规范了七步洗手法，督促医务人员掌握了七步洗手法的指征，提高了医务人员手卫生的依从性。

　　十、规范了收费标准

　　1.随机抽取40份出院病历，对各项收费进行了审核，找出不合理的收费项目，并进行整改。

　　2.配合收费科、信息部对全院护理人员进行标准收费培训，严格落实了医疗服务收费标准。

　　各项工作虽然有了提高，但基础护理组、特级护理组、护理文书组还存在一定的问题，特别是护理文书组的问题尤为突出，我们在以后的工作中会通过培训、指导，规范各项工作，提高护理质量，保障护理安全，打造兰大二院定西医院的护理品牌！

4.2026半年护理工作总结 篇四

　　半年工作转眼即过，在这半年的工作中，护理部在院领导的领导下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，组织全院护理人员，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

　　一、积极完成医院的各项指令性任务

　　护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作.围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务。

　　二、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

　　1、总护士长与护士长、护士长与护士层层签订了责任状，重新调整了护理质量管理委员会成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善护理工作制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

　　2、护理部制定了切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。各临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标、落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现了护理质量的持续改进。

　　3、护理质量管理委员会成员对各科室护理质量进行检查、督导，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做了以下几个环节：

　　3.1、护理质量管理委员会成员按照分工，每月进行一次护理质量检查，护理部对检查过程中存在的问题和缺点及时向各科室护士长进行

　　书面反馈，通过护士长例会对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施，限期整改。

　　3.2、护理部每周对各临床科室进行护理查房，对发现的问题及时指出、督导、护士长签字，及时整改。护士长坚持每日科内自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥护理质量管理委员会成员作用，责任到人。

　　3.3、护士长夜查房督导：护士长夜查房每周一次，将结果上报护理部、院领导、护理部通过QQ反馈到各科室整改，同时护理部不定期调取晚夜班不同时间段的监控记录，发现睡觉重罚，这样做好了薄弱时间段的护理质量管理。

　　三、强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20__年新开展优质服务病房3个，覆盖率达100%，患者满意度为95.8%，健康教育落实率为100%，健康教育知晓率为80.9%，责任制整体护理落实率为91%。

　　1、新增妇产科、儿科、ICU开展优质护理服务病房。

　　2、为规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到“患者满意、社会满意、政府满意”的效果，提高我院护理水平，调动广大护士的积极性，护理部推出“最美护士”评选活动.

　　3、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要，上半年新招聘护士20余人。

　　4、落实“以病人为中心”的整体护理服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　5、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

　　四、突出中医护理特色，全院各病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作技术。

　　1、护理部制定了中医护理方案及检查、考核标准，护理部2--5月份重点进行中医护理方案尤其是中医护理操作临床应用的检查、评价、分析、提出整改措施。

　　2、培训护理人员的中医基本知识及基本技能，护理部举办了院内中医护理操作培训班，派专人示教。

　　3、开展中医护理方案的科室确定优势病种，按照“方案”的要求实施，每个科室都开展了2项以上的中医护理技术服务于病人，并进行效果评价、阶段性总结，同时开展中医养生、中医特色健康、康复指导。

　　五、加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

　　1.上半年选派了5名护士长参加省护理管理培训学习。

　　2、上半年护理部组织护士长学习培训5次，科内每月组织业务学习每周一次，半年进行理论考核1次，技术操作考核一次。

　　3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

　　4、制定了培训计划、带教老师职责，并到各科室进行考核(护士长、带教护士、跟班护士、实习生)。

　　5、 制定了护理中层后备干部竞聘方案，

　　6、上半年安排一人外出进修助产，加快专科护理的建设和发展。

　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次。

　　六、院内感染与质控的管理

　　1、进一步加大感染控制力度，上半年护理部参加了2次院感培训学习，进行了2次院内院感培训、各科室按照培训要求执行，护理部督查。

　　2、按照要求加强了对重点科室(手术室、供应室、换药室、治疗室)的管理，科室坚持了每天对治疗室、观察室进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

　　3、按院感培训要求进行垃圾分类，一次性用品使用后均能及时毁形，分类、集中处理，并随时检查、督促。

　　七、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

　　为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔“精神，丰富医院

　　文化生活，围绕践行党的群众路线教育实践活动，护理部组织全院护理人员积极参加院工会组织的庆祝活动，节目丰富多彩，同时加强了全院干部职工的凝聚力。

　　八、存在问题 ：由于护理队伍不稳定，年轻护理人员较多，专业知识缺乏，相关疾病的健康指导不到位。

　　护理人员基础理论知识掌握不牢，尤其是中医基础知识及技能，中医护理方案有待于进一步规范、中医护理操作的应用需更广泛，急诊急救知识欠缺，可导致在病人急救时动作不够快捷。个别护理人员工作态度不严谨，工作只图完成任务，沟通和服务不到位。

5.2026半年护理工作总结 篇五

　　根据医院年度目标任务和科室工作计划现将上半年工作简要总结如下：

　　一、努力工作，认真完成医疗工作任务

　　半年来，全科医护工人员团结一心，努力工作，圆满完成了半年目标任务。1—6月份完成手术1079台，比去年同期728台增加351台，增长48.12；经济收入1460160.2元比去年同期802563.4元增加60余万元，增长82；完成急诊手术200余台，抢救危重病人60余人次；配合相关科室对危重病人实施心肺复苏和临床监护工作。

　　二、抓行风建设，优质服务病员

　　病人看病难、看病贵是人们十分关注的热点问题，中央、省、市、医院领导都很重视，我们组织全科职工认真学习了卫生部、省、市及医院出台的有关文件精神，结合科室实际情况认真贯彻执行。在工作中，坚持合理用药，合理处方的原则，坚决抵制吃药品回扣的不正之风；严格执行收费标准，做到合理收费，不多收、乱收；对经济困难的病人，在不违反医院规定的前提下，给予一定的费用减免，切实让利于病人。

　　三、加强医疗质控、确保医疗安全

　　半年来，我们经常组织全科职工学习卫生部出台的医疗法规和条例，严格按照二甲医院标准做好每项工作。经常性开展科内医疗质控工作，天天强调医疗质量和医疗安全，随时进行质量检查，将医疗质量视为生命，通过每月一次的医疗质量总结评比，全科职工都树立了质量安全意识，认真对待医院质控管理工作，对每一季度院质控办检查提出的问题，认真记录并组织全科职工讨论，及时制订整改措施，半年来未发生医疗差错事故。

　　四、加强设备和物资管理，做好增收节支工作

　　加强科内医疗设备和器械的管理，做到使用后及时登记，定期保养有记录。加强科室物资管理，杜绝科室办公用品和卫生材料外流，倡导大家从一滴水一度电等小事做起厉行节约，搞好增收节支工作。

　　五、加强业务学习，提高业务技能

　　经常组织科内职工进行形式多样的业务学习和医疗法规的学习，提高大家的医学理论知识和业务能力，增强法律意识，提高医疗质量，确保医疗安全。

　　成绩属于过去，今后的工作还需要我们更进一步的努力，为医院的发展、为病人的健康作出更大的贡献。

6.2026半年护理工作总结 篇六

　　回顾20--年上半年的工作，护理部在医院领导的'关心下，围绕我院今年开展的“创三甲〃强服务”主题年活动的工作目标和重点要求，依据20--年护理工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下：

　　一、护理安全管理方面

　　1、调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会，完善了其内部组织架构，并制定了相应的工作职责。

　　2、组织护士长和一级护士梳理三级儿童医院评审细则条款并培训，尤其是与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容，达到重点人员掌握重点标准。

　　3、修订了护理安全管理质量评价标准。

　　4、完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关表格，从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。

　　5、加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。

　　6、继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式，鼓励科室积极上报护理不良事件，上半年共上报29例，均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、分析。

　　7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目前已完成基础部分的编写。

　　8、着手开展护理新技术、新项目准入工作，目前已进行了部分风险性护理操作的认定。

　　9、组织护理安全培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院护理安全文化的建立与发展。

　　10、按照等级医院评审要求，梳理护理应急预案72项，组织“护理应急情景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培养、提高护士在工作中的应急能力。协同医务办、院感办组织参加“H7N9”禽流感应急演练1次。

　　11、开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与督导。

　　二、护理质量管理方面

　　1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按计划完成每月护理质量考核。

　　2、组织护理质量与安全管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在的缺陷，制定切实可行的改进措施;对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨论，以达到护理质量的持续改进。

　　3、按照评审要求，规范了护士长管理台账，并将临床科室护士长工作手册调整为护理质量控制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。

　　5、继续开展交接班督导工作，按照交接班督导考核标准，完成了5个科室的督导工作。

　　6、继续执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作，上半年完成护士长夜查房181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间护理工作质量。

　　7、组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。

　　8、修订完善了内外科系统及PICU、NICU的表格式护理记录单，其中内科系统护理记录单已正式使用，并得到了临床护理人员的认可。

　　9、修订护理入院评估单等运行表格138张，进一步规范了护理表格的使用。

　　10、按照等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。

　　11、实行护理目标管理责任制，探索护理人员能级管理、岗位管理，制定了能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。

　　12、加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。

　　13、护理部已下发护理健康教育手册的模板，各临床科室开始着手进行编写;

　　14、对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份，满意度是98.42%，手术室开展手术医生对手术护士满意度调查，上半年共调查30份，满意度为98.4%。

　　15、按照迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了三级医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。

　　16、落实护理质量管理的各项指标。

　　(1)年计划目标达标率≥95%

　　(2)基础护理合格率≥95%

　　(3)特、一级护理合格率≥95%

　　(4)护理文书书写合格率≥95%

　　(5)健康教育覆盖率达到100%、合格率≥90%

　　(6)消毒隔离合格率≥95%。

　　四、护理队伍建设

　　1、采用多渠道、多形式开展护理人员的招录工作，以充实护理队伍，缓解护理人力资源严重不足的状况，上半年共招聘护士15名。

　　2、完成新护士岗前培训1次，培训内容以护理工作规范和护士职业素质教育为主。

　　3、以等级医院评审的准备与迎评为主要内容，组织护士长及护理骨干进行培训2次。

　　4、选派心肾科1名护士、血液科1名护士赴内地医院进修。

　　5、选派新生儿科2名护士赴重庆儿童医院参加新生儿专科护士的培训，以逐步提高我院护理专科化水平。

　　6、组织6篇论文参加中华护理学会儿科专业学术会议;组织5篇论文参加西北五省护理学术会议。

　　7、继续教育：护理部上半年共组织全院护士业务学习7次，对全院护理人员进行分层理论考试2次，技术操作考试6次，每月对核心制度、告知程序、应急预案等的进行提问。对考核不达标的人员进行补考，考核合格率100%。

　　8、完成15位新进入岗位见习人员护士执业证首次注册。

　　五、逐步完善护理教学体系：

　　1、更新了临床带教老师资源库，组织召开护理带教专题会议，规范管理及教学行为。

　　2、接受护理实习生18名，完成全院护理实习生业务培训及座谈会2次。

　　六、开展各项活动活动：

　　1、组织5.12护士节系列活动：开展了护理安全健康教育情景剧大赛;护理技能大赛、护理不良事件应对多媒体比赛及明星护士表彰等。

　　2、与工会一同完成了“感恩母亲与脑瘫患儿心手相连”庆祝六一儿童节文艺演出活动;节日当天在各病区开展了“我为病人做件事”活动，为住院患儿送上了节日礼物。

　　七、工作中存在的不足：

　　1、各临床科室均存在不同程度的护理人力资源不足的情况，现有的护理队伍亦亟需稳定。

　　2、护理人员整体的素质和工作能力有待提高。

　　3、个别科室患者满意率有所下降，与病人数量增多，护士宣教方式不灵活与不及时有关。

7.2026半年护理工作总结 篇七

　　20xx年门诊护理工作总结

　　一年来,门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20xx年护理工作总结如下

　　一、 工作量完成情况

　　一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次，血气分析 人次，查体8700人次。

　　二、 加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。

　　1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。

　　2、认真组织护理人员学习本院新的.《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。

　　3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。

　　4、加强消毒隔离工作的监管：按医院内感染管理标准，通过组织

　　学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

　　三、 加强环节质量的管理，保证护理安全

　　1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识。

　　2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生。

　　3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。

　　四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

　　1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。

　　2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%

　　3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。

　　4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。

　　五、存在问题：

　　1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够，存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。

　　2、护理论文发表少，无护理科研。

　　20xx.12.28

8.2026半年护理工作总结 篇八

　　一、思想政治方面

　　能够认真贯彻党的基本路线、方针、政策，通过晨会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院和手术室的方针、政策和规章制度，以病人为中心，以一名优秀护士的标准严格要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人满意为标准，牢固树立团队协作精神。

　　二、工作态度

　　作为一名手术室护士，我在工作中能够严格执行各项操作规程和流程，遵守医院各部门的规章制度，时刻注意保持无菌观念，全天待命，应对突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医生密切配合，积极配合，营造和谐的工作氛围，确保手术的顺利进行和完成。

　　第三、专业技能

　　在过去的半年里，我一直参与手术室的质量管理和持续质量改进。上半年在手术室开展了“加强手术器械管理”项目的cqi。通过半年来的持续质量改进项目，手术室手术器械的管理有了很大的进步。

　　在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药室、抢救车、冰箱、保温箱的专项管理工作，圆满完成各项专项任务。在日常工作中，能熟练掌握巡视和洗手护士的`操作流程，参与手术部多项重大手术，保证手术顺利进行。在工作中，能积极参与危重病人的抢救工作，掌握护理急救技术、抢救程序和抢救医疗设备的使用。做到每日严格把关，严谨细致，杜绝小错的发生。在保质保量完成运营流程的同时，不断提高运营水平，积极参与新业务的开发。

　　四、下半年展望

　　下半年要在扩大现有知识水平的基础上，多接触新技术新知识，在思想和知识水平更新上跟上时代的需要。cqi工作下半年，我们准备立项开展“实施手术部位识别”工作，提高患者安全水平。

　　希望在新的半年里，在护士长的带领下，与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心、以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

9.2026半年护理工作总结 篇九

　　20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。

　　XX医院手术室是一所功能齐全的数字化手术室，我于20__年3月-6月在积水潭医院进修学习手术室骨科手术护理与配合。非常感谢领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，开拓了眼界，增强了业务能力，认清了我们科室护理专业技术上的差距，明确了自己今后学习发展的方向。学习总结如下：

　　积水潭医院手术室布局合理，高、低级别各自自成一区，手术区与办公区彼此独立又相互联系。全部是百级和万级的密闭式空气净化手术室，达到国际水平;手术室内部装备采用了国际一流的悬挂式结构，达到地面清洁不走明线;室内设备采用国际上各种先进仪器，包括超薄看片灯、各种骨科手术专用床，三维断层透视机和最先进的麻醉机。还有预麻间，使得手术周转可以合理加快，数字化手术间可以进行交互声音影像传输，方便学术交流，工作指导，资料保存;所有的手术室有统一的监护调度中心，便于进度的把握和手术室的合理调配。

　　上班的第一天我就要轮转去手术室啦，心里真的很紧张。原本以为自己不会喜欢手术室的工作，可实际接触下来，便全权否认了当初的观点。

　　手术室设备先进，管理规范，还拥有一支技术过硬高素质的护理队伍。周二上午是进修护士学习时间，由专科组长为进修护士讲解不同手术的体位保护及先进医疗器械的使用;周四早上七点四十到八点是所有护士学习时间，拥有浓重的学习氛围。进修学习期间，在带教老师的真诚帮助下，顺利完成了各组的轮转学习。通过学习，了解了骨科大部分手术的手术配合和护理。见到了各种先进仪器设备，各种透视机，史塞克关节镜，高速气钻系统，多种消毒设备、数字化手术室间、导航手术间、腔镜手术间，西赛尔无影灯、恒温箱、液晶观片灯等。

　　通过进修期间的对比，发现我们科室与积水潭医院手术室的差距。例如手术通知单上会注明手术中需要的特殊物品，是否需要自体血回收，病人有无特殊情况方便护士长安排手术。在器械清洗、保养做的非常细致，对于器械的维护很到位杜绝了手术中器械罢工现象。多种消毒设施，保证了手术器械的灭菌和供应，节约手术时间。

　　这里的手术流程及术前准备也值得我学习及借鉴，每天洗手护士会在交班后进入手术间准备一天的手术用品，病人进入手术间后方可打开无菌包及无菌物品。每个手术间的物品都是由护士从库房补充，为第二天手术储备，给同事提供方便。手术结束后，巡回护士会认真擦拭手术间，无论是溅在何处的血渍都会一一消失。严格执行无菌操作，手术台上无菌和污染区域区分明确，每位工作人员都将慎独精神解释的淋漓尽致。进修期间，通过对知识的接受和掌握我深刻体验到了自己平时工作中的不足，这是在比较的过程中产生的一种不能忽视的差别。

　　通过短期的进修学习，在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了进修任务。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，将积水潭医院手术室的先进管理理念和做法在我们医院手术室进行落实发扬，更好的为患者服务。

　　在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。

　　手术护理记录单中的内容与麻醉记录单内容如不相符，最易引起法律纠纷，使患者产生质疑，使手术护理记录单可信度有所下降，所以两者一定要保持一致。记录单中的字迹要清楚，不得随意涂改。

　　在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

10.2026半年护理工作总结 篇十

　　护理部本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

　　1、护理质量稳步提高

　　根据护理质量管理标准的要求，认真履行护理职责，严格执行各项规章制度，提高护理水平，确保医疗安全。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。全年无严重差错事故的发生。

　　2、提高了护理人员的素质

　　完成了医院下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习的同时，认真地进行科内业务学习，进行护理理论提问及操作考试，合格率为100%。

　　3、加强了护理人员医德医风建设

　　做好护理人员的职业道德教育工作，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。

　　4、较出色地完成了护理任务

　　坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务。

　　5、存在的问题

　　a.个别护士无菌观念不强。

　　b.由于病房条件有限，所致优质护理工作开展难度较大。

　　c.护理书写欠规范，个别的交班报告书写字迹不清晰，有涂改。

　　d.由于护理人员较少，基础护理做的不是很尽人意。

　　e.由于病房条件有限，病房的管理也尚不尽人意。

　　当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

　　下半年的工作里，我们决心继续在卫生局及医院的领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把医院护理工作推上更高的一个台阶。

11.2026半年护理工作总结 篇十一

　　门诊部20xx年上半年护理工作总结

　　时光飞逝，又迎来半年工作总结的时间，在上半年中，在医院领导，护理部的正确指导下，顺利完成了护理各项工作，现对护理工作从以下几方面予以总结：

　　一、工作量完成情况

　　门诊共配合完成手术：717例、换药：2478例、输液：5286、雾化：514、TDP:31、吸氧：168、肌注：1307、皮试：1321、手术台次较去年减少69台、门诊换药较去年增长509人次、输液较去年上涨564人次、雾化较去年 增长319人次、吸氧较去年同期增长105人次。

　　二、深入开展优质护理服务

　　1.按照医院及护理部的标准进一步开展落实优质护理服务措施，护理人员严格执行门诊患者核查制度，对所有患者进行治疗前各项查对，落实核查制度，每月不定期接受护理部二级质控小组的督查，对门诊患者进行满意度调查，对存在的问题及时反馈到当事人，限期整改，落实。

　　2.组织护理人员参与护理部组织的优质护理成果展评：对科室开展的优质护理内容、项目、成果进行展示，通过全院护理单位的展示，发现工作中还可以深入开展的服务项目，提高了护理人员主动服务意识，和认识差距的意识。

　　3.根据护理部要求开展核心制度月的活动，对可实际全院的护理质控度进行强化掌握，促进对制度的落实掌握。

　　4、在二楼配备导医，实行分诊、导诊工作，在医院实施一卡通的前期，提前与宣传科沟通做好门诊患者宣传工作，在实施

　　前，在医院牵头，党政办配合，门诊部组织下开展一卡通实施应急演练工作，对可能发生的问题进行梳理，现场排查解决，规范一卡通流程，制定出纸质版流程，下发各诊室，便于坐诊医师操作、实施。

　　三、加强护理质量监控，严把护理质量关，保障护理质量。

　　1.认真组织护理人员学习护理部指定的各项考核标准及科室的质量考核标准，实行科室二级考核，对科室的各项工作，提前计划，逐项分解，每周制定工作重点，将工作组条分解在每周，每天，护理人员按照计划工作，每周不定期督查，质控员随时度，对查出的问题现场整改，对责任不明确或意见不统一的，护士生活会集体讨论规定，或在晨会中共同讨论现场解决制定。

　　2、每周晨会组织护理人员提问，对未能掌握的，督促及时复习，直至熟练掌握。

　　3.落实岗位责任制：针对门诊部的具体新开展工作情况，重新修定了门诊部护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首诊负责制、护理安全核查制度。

　　4.加强急救物品管理：每月专管人进行全面检查一次，护士长每周检查，班班交接，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。

　　5.加强消毒隔离工作的监管：按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，严格落实手卫生制度，内镜器械洗消制度、质控员能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

　　6、对科室的绩效考核方案方案中涉及的考核内容、分值，

　　组织讨论，共同制定绩效考核方案。

　　四、加强环节质量的管理，保证护理安全

　　1.每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，每月定期召开质控会议，对在查房和平时工作中发现的问题，进行安全隐患分析，对可是可能发生的护理安全隐患，讨论，制定预防措施，避免出现护理安全隐患，逐条及时指出，分析原因，落实整改措施。组织护理人员参加护理部举办的护理安全知识讲座，上半年组织护理应急预案演练2次，让护理人员通过演练发现问题，环节的衔接，实际工作的落实，鼓励护士主动上报护理不良事件，组织护理人员学习护理不良事件分类、标准、处理流程，提高护理人员对护理不良事件的防范意识。

　　2.加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生。

　　3.加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行节假日、午间值班检查指导，保证护理安全。

　　五、加强规范化人员培训和护士在职教育，提高了护理人员整体素质。

　　1.每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，科室组织高年资护士进行护理查房1次，进一步提高护理人员理论水平，逐步积累护理人员基础知识。

　　2.认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；规范化人员每月理论、操作培训、考核一次。半年来我科护士参加护理部组织的护理操作示范6次，科内理论考试、操作技能培训及考核6次，

　　初考合格66%，补考合格率100%

　　3.加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、输氧、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。

　　4.鼓励护士外出参加学术交流及各种培训班、学历考试，上半年我科有三人参加大专继续教育、2名参加本科继续教育。

　　5.鼓励护理人员撰写论文，上半年科内有1篇护理论文在国家级刊物上发表。

　　六、护理各项指标完成目标

　　1.急救物品完好率达100%。

　　2.“三基“理论考试合格率100%（合格标准80分）。

　　3.护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

　　4.一人一针一管一用灭菌执行率100%。

　　5.医疗器械消毒灭菌合格率100%。

　　6.病人综合满意率95.06％。

　　七、存在问题：

　　1.年轻护士理论基础差，理论考试有补考现象。

　　2.个别护士主动服务意识差，对患者的服务不够，出现患者不能及时得到帮助的现象。

　　3.个别医务人员对消毒隔离重视不够意识，手卫生落实不够，输液卡签字落实整改有反复的现象。

　　4.护理论文发表少，无护理科研。

　　5.健康宣教栏未能按规范顺利开展。